说到体检陈说上哪两个字最颠簸东谈主心捆绑 调教，“结节”一定榜上闻名，肺结节、甲状腺结节、乳腺结节.....身边总能听到有东谈主谋划它们。
那结节到底是什么呢？
结节并不是专指的某一类疾病，而是指咱们通过 B 超、CT、X 光省略 MRI 等影像学查验要领发现的、比周围组织密度更高的、与周围组织区别清亮的一个图形。
图片起首：unsplash
这些结节可能是浅显的组织、也有可能是组织受伤后的疤痕，还有可能是新长出来的组织，肺上的结节还有可能是一些异物，比如灰尘。
不满会导致结节吗？
这些结节是怎么长出来的呢？是被气出来的吗？这里我分别讲一讲生活中常见的肺结节、甲状腺结节、乳腺结节的起首。
1
张开剩余92%肺结节
由于胸部 CT 越来越精准，越来越多的小结节被扫描发现，而这些结节可能所以下情况[1]：
恶性肿瘤
支气管肺癌、淋巴瘤、类癌、赘瘤、肺搬动
良性肿瘤
错构瘤、软骨瘤、脂肪瘤、呼吸谈乳头状瘤病、肺良性搬动性平滑肌瘤
感染
分枝杆菌感染（比如结核）、真菌感染、球形肺炎、肺脓肿、化脓性栓子、诺卡氏菌、包虫囊肿、Q 热
免疫介导的疾病
类风湿要津炎、韦格纳肉芽肿、结节病、组织性肺炎（隐源性或继发性）、淋巴肉芽肿病、坏死性肉芽肿病
先天性很是
动静脉无理、支气管囊肿、肺休止症、肺静脉曲张、支气管闭锁伴支气管膨出
其他
圆形肺不张、本体内淋趋承、进行性肿块纤维化、炎性假瘤、淀粉样变性、类脂性肺炎
恶性肿瘤
支气管肺癌、淋巴瘤、类癌、赘瘤、肺搬动
良性肿瘤
错构瘤、软骨瘤、脂肪瘤、呼吸谈乳头状瘤病、肺良性搬动性平滑肌瘤
感染
分枝杆菌感染（比如结核）、真菌感染、球形肺炎、肺脓肿、化脓性栓子、诺卡氏菌、包虫囊肿、Q 热
免疫介导的疾病
类风湿要津炎、韦格纳肉芽肿、结节病、组织性肺炎（隐源性或继发性）、淋巴肉芽肿病、坏死性肉芽肿病
先天性很是
动静脉无理、支气管囊肿、肺休止症、肺静脉曲张、支气管闭锁伴支气管膨出
其他
圆形肺不张、本体内淋趋承、进行性肿块纤维化、炎性假瘤、淀粉样变性、类脂性肺炎
这些结节产生的原因亦然多种种种，可能是先天发育形成的，也可能是细菌、病毒、真菌等感染引起，还有可能是抽烟、石棉等致癌身分引起，也有可能是外伤省略疾病留住的陈迹。
现时尚未发现不满等厚谊可能导致肺结节，然而有好多东谈主查出来肺结节后很是病笃。看到这里的一又友要放释怀，从前文不丢丑出，绝大广博的肺结节王人不是恶性肿瘤，流程统计发现，恶性结节只占系数结节数的 1%傍边[2]。
2
甲状腺结节
甲状腺结节是另一类常见的结节捆绑 调教，常见的原因见下[3]：
良性结节
胶体结节、桥本甲状腺炎、单纯性或出血性囊肿、滤泡性腺瘤和亚急性甲状腺炎
恶性肿瘤
甲状腺癌（乳头状癌、滤泡性癌、嗜酸细胞癌、未分化癌、髓样癌），甲状腺淋巴瘤和搬动瘤
良性结节
胶体结节、桥本甲状腺炎、单纯性或出血性囊肿、滤泡性腺瘤和亚急性甲状腺炎
恶性肿瘤
甲状腺癌（乳头状癌、滤泡性癌、嗜酸细胞癌、未分化癌、髓样癌），甲状腺淋巴瘤和搬动瘤
这些结节以良性结节为主，恶性结节占 5%~10%[4，5]，看着比例很高，然而甲状腺癌中占比 97.9%[6]的乳头状癌属于惰性癌，15 年活命率在国内王人达到了 90%以上，有的地区以致不错达到 99%[7，8]。
现时也未发现不满等厚谊可能导致甲状腺结节。
图片起首：pixabay
3
乳腺结节
乳腺结节也历害时时见的，相似代表多种情况[9-11]：
恶性肿瘤
乳腺癌
良性肿瘤
纤维腺瘤、腺瘤、脂肪瘤、错构瘤、纤维瘤
感染
乳腺炎、结核、脓肿
先天性很是
乳腺发育不良
免疫介导的疾病
类风湿性结节
其他
囊肿、乳腺增生
恶性肿瘤
乳腺癌
良性肿瘤
纤维腺瘤、腺瘤、脂肪瘤、错构瘤、纤维瘤
感染
乳腺炎、结核、脓肿
先天性很是
乳腺发育不良
免疫介导的疾病
类风湿性结节
其他
囊肿、乳腺增生
乳腺结节产生的原因亦然多种种种的，主如若良性结节，乳腺癌属于罕多情况，不外暂无准确的数据统计。
而不满、压力等负面厚谊被以为是乳腺结节的危急身分之一[12]，成人伦理片据文件报谈与莫得或较少负面厚谊的女性比拟，有负面厚谊的女性患乳腺癌的风险加多了 59%。[13]
记忆一下：不满会加多乳腺结节的风险，莫得把柄阐述“不满”与肺结节和甲状腺结节关联系，然而频繁不满对咱们的体魄影响仍是很大的，让咱们鉴别那些惹咱们不满的东谈主和事，保捏好面容吧。
发现结节了要怎么办？
最终，仍是要回到这个终极问题：发现结节了，我要怎么办？
从前文咱们就不错看出来，大广博结节王人不是恶性的，因此咱们也不必一上来就要大动战斗。
1
如果发现了肺结节
关于<4mm 的结节不错无用作念寥落处置；而 4-6mm 的结节，不错保捏 1 年傍边一次胸部 CT 的复查频率；＞6mm 的需要带上 CT 片子到专科就诊，臆测专科医师的提议。[14]
2
如果发现了甲状腺结节
咱们不错最初看陈说上的 C-TIRADS 分类，这是一个分袂甲状腺结节恶性风险的分类要领。
图片起首：参考文件[15]
如果是 C-TIRADS 1 类和 2 类，恶性的风险尽头小，如果莫得其他症状，就不错无用寥落作念什么，保捏体检风俗就行；如果是 C-TIRADS 3 类及以上就需要保捏随访，由专科医师决定进一步处置要领。
3
如果发现了乳腺结节
乳腺结节与甲状腺结节有相似的分类要领，叫作念 BI-RADS 分类，相似的如果是 BI-RADS 1 类和 2 类，恶性的风险尽头小，如果莫得其他症状，就不错无用寥落作念什么，保捏体检风俗就行；如果是 BI-RADS 3 类及以上就需要保捏随访，由专科医师决定进一步处置要领。
从现时开动从脑袋里去除“结节＝癌症”的造作信息，一谈来科学应付，保捏醉心，但不要过度狂躁和畏怯。
参考文件
[1]Loverdos K， Fotiadis A， Kontogianni C， et al. Lung nodules: A comprehensive review on current approach and management. Ann Thorac Med. 2019;14(4):226-238.
[2]McWilliams A， Tammemagi MC， Mayo JR， et al. Probability of cancer in pulmonary nodules detected on first screening CT. N Engl J Med. 2013;369(10):910-919.
[3]Gharib H， Papini E. Thyroid nodules: clinical importance， assessment， and treatment. Endocrinol Metab Clin North Am. 2007;36(3):707-vi.
色狼窝[4]Durante C， Grani G， Lamartina L， et al. The Diagnosis and Management of Thyroid Nodules: A Review [published correction appears in JAMA. 2018 Apr 17;319(15):1622]. JAMA. 2018;319(9):914-924.
[5]Hegedüs L. Clinical practice. The thyroid nodule. N Engl J Med. 2004;351(17):1764-1771.
[6]Liu Y， Lai F， Long J， et al. Screening and the epidemic of thyroid cancer in China: An analysis of national representative inpatient and commercial insurance databases. Int J Cancer. 2021;148(5):1106-1114.
[7]Cao YM， Zhang TT， Li BY， et al. Prognostic evaluation model for papillary thyroid cancer: a retrospective study of 660 cases. Gland Surg. 2021;10(7):2170-2179.
[8]Ito Y， Miyauchi A， Kihara M， et al. Overall Survival of Papillary Thyroid Carcinoma Patients: A Single-Institution Long-Term Follow-Up of 5897 Patients. World J Surg. 2018;42(3):615-622.
[9]Malherbe F， Nel D， Molabe H， et al. Palpable breast lumps: An age-based approach to evaluation and diagnosis. S Afr Fam Pract (2004). 2022;64(1):e1-e5.
[10]Njeze GE. Breast lumps: a 21-year single-center clinical and histological analysis. Niger J Surg. 2014;20(1):38-41.
[13]Xu C， Ganesan K， Liu X， et al. Prognostic Value of Negative Emotions on the Incidence of Breast Cancer: A Systematic Review and Meta-Analysis of 129，621 Patients with Breast Cancer. Cancers (Basel). 2022;14(3):475.
[14]Liu C， Cui Y. 肺结节评估四大指南比较分析. Zhongguo Fei Ai Za Zhi. 2017;20(7):490-498.
[15]中华医学会内分泌学分会， 中华医学会外科学分会甲状腺及代谢外科学组， 中国抗癌协会头颈肿瘤专科委员会， 等. 甲状腺结节和分化型甲状腺癌挽回指南(第二版) [J] . 中华内分泌代谢杂志， 2023， 39(3) : 181-226.
筹商制作
作家丨 蒋永源 第全军医大学内科硕士
审核丨 唐芹 中华医学会科学擢升部主任 臆测员
筹商 | 王梦如
责编 | 王梦如捆绑 调教
发布于：北京市